Hastane Merkez Adı(zorunlu)
SGK Kodu(zorunlu)
Adresi(zorunlu)
Semt (zorunlu)
Şehir(zorunlu)
Posta Kodu(zorunlu)
İdari Yetkili
Adı
Soyadı(zorunlu)
Telefon(zorunlu)
E-postanız (zorunlu)
Teknik Yetkili
Kabul Banko Sayısı(zorunlu)
Kabul Banko Personeli(zorunlu)
Eklemek İstedikleriniz